Quels sont les facteurs qui rendent les enfants fragiles en cas d’exposition au virus du Covid-19 ?

Bien qu’on ne dispose pas d’assez de recul aujourd'hui concernant les risques encourus par les enfants plus fragiles, les asthmatiques, les immunodéprimés... Toutefois, la vigilance s'impose chez les enfants qui présentent des facteurs de comorbidité afin de les protéger à l’exposition au Covid-19. Ces facteurs peuvent les rendent fragiles en cas d'exposition au virus :

• Les problèmes pulmonaires : la mucoviscidose, l'asthme (de stade 4 et 5), une malformation pulmonaire restrictive, une insuffisance respiratoire chronique ou bronchopathie sévère ;
• Une cardiopathie congénitale sévère ;
• Les enfants en traitement de chimiothérapie ou sous traitement immunosuppresseur ;
• Les enfants et souffrant de néphropathie : insuffisance rénale chronique dialysée ;
• Une pathologie neuromusculaire ;
• Le polyhandicap.

Il faut noter aussi qu'un environnement familial et social défavorable, ou la présence à domicile d'une personne fragile sont également des facteurs de comorbidité.

Quels sont les symptômes du Covid-19 chez les enfants ?

Les symptômes sont similaires que ceux de l’adulte :

• Toux ;
• Fièvre ;
• Courbatures ;
• Fatigue ;
• Parfois signes digestifs. 

Quels sont les recommandations destinées aux enfants fragiles dans la situation d’épidémie du Covid-19 ?

Il n'y a pas d'inquiétude particulière à avoir concernant ces enfants. Le plus important est de respecter les "mesures barrières" : 

• Se laver fréquemment les mains avec de l'eau et du savon ou avec une solution hydro-alcoolique pendant 40 secondes ;
• Éviter de se toucher les yeux, la bouche et le nez ;
• Se couvrir la bouche et le nez avec un mouchoir jetable en cas de toux ou éternuement ;
• Jeter le mouchoir immédiatement dans un sac de poubelle bien fermé et se laver les mains avec de l’eau et du savon ;
• Veiller à la distanciation physique avec les autres personnes ;
• Éviter tout contact rapprochée (pas de poignées de mains, ne pas s’embrasser) même avec les membres de la famille, notamment les personnes âgées et/ou fragiles ;
• Éviter autant que possible les lieux publics et notamment là où le risque de croiser des personnes malades est maximal ;
• Respecter une distance de 1 mètre avec les autres personnes ;
• Porter le masque et s’isoler lorsqu’ on est malade ;
• Se méfier des « Fake news » qui circulent…
• Avoir les numéros d’urgences : 15 (protection civile), numéro du médecin traitant, Allo VEILLE 080 100 47 47, Allo SAMU 141, Allo 300.

Quels sont les consignes à respecter pour les enfants asthmatiques dans la situation d’épidémie du Covid-19 ?

Puisque la COVID-19 est une infection à dominante respiratoire, ses effets sur les enfants et les adolescents asthmatiques soulèvent des inquiétudes. Jusqu’à présent, aucune donnée probante n’indique que les jeunes atteints d’asthme courent un risque accru de COVID-19. En théorie, un enfant ou un adolescent asthmatique atteint de la COVID-19 pourrait toutefois souffrir d’une exacerbation de son asthme et d’une grave morbidité à cause des effets combinés de ces deux affections sur ses voies respiratoires.

Pour cela il est recommandé aux enfants et adolescents asthmatiques de :

• Continuer de prendre le traitement contre l’asthme ;
• Respecter les visites de suivi médical ;
• Avoir une quantité suffisante de médicaments ;
• L’évitement des déclencheurs connus de l’asthme ;
• La récapitulation de la bonne technique d’inhalation ;
• En cas d’exacerbation, il faut consulter son médecin traitant. 

Quels sont les risques du Covid-19 chez les enfants diabétiques ?

Le risque auquel ces enfants peuvent être confrontés est que l’infection aura tendance à déséquilibrer le diabète (tout comme lors d’une grippe). Ainsi, en présence d’une toux et d’une fébricule chez une personne ayant un diabète, l’absence de déséquilibre important du diabète est un élément rassurant allant plutôt contre COVID-19 mais imposant, en situation d’épidémie, de rester chez soi et d’éviter le risque de contamination.

Les précautions à prendre pour la prise en charge du diabète :

• Avoir le meilleur équilibre glycémique possible ;
• Assurer une surveillance attentive du glucose et de l’acétone en cas de suspicion de COVID-19 ;
• Veiller à un bon équilibre préalable pour mieux gérer la situation ;
• Mise en route des mesures de correction de taux de glycémie ;
• Adopter une alimentation saine et équilibrée et boire suffisamment de l’eau ;
• Avoir une quantité suffisante des médicaments notamment l’insuline, mais aussi le matériel de traitement (aiguilles,....), le matériel de surveillance (lancettes, bandelettes pour sucre et acétone, lecteur, piles…) et du paracétamol pour traiter la fièvre et les douleurs ;
• Eviter l’automédication : les anti-inflammatoires non stéroïdiens comme l’ibuprofène augmenteraient le risque des formes graves de la maladie ;
• Maintenir les traitements prescrits par le médecin traitant et demander son avis si nécessaire ;

Est-ce que les enfants obèses ont un risque accru d’atteindre des formes sévères du Covid-19 ?

A partir des statistiques nationales ou d’observations émanant d’autres pays sur l’impact négatif de l’obésité sur le pronostic des formes sévères du Covid-19.  Il était noté que le risque de complications vers insuffisance respiratoire aigüe chez ces patients était lié que ces derniers soufraient d’obésité sévère mais associée soit à un syndrome d’apnées du sommeil soit à un diabète de type 2, ainsi qu’à des altérations de la fonction respiratoire.